沈阳消化道肿瘤组织50基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
4500元
适用人群
NGS技术深度解析50个消化道肿瘤核心驱动基因,精准检出SNV/INDEL/CNV/FUSION,4500元一次性指导靶向、免疫、化疗用药。
适用人群
- 晚期或转移性胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌患者,需精准靶向用药决策
- 无法耐受组织活检或活检组织不足,需液体活检无创采样的肿瘤患者
- 一线治疗后进展或复发,需寻找耐药机制和新靶点的消化道肿瘤患者
- 多病灶或异质性高,需通过ctDNA捕获全瘤遗传信息的临床病例
- 考虑免疫治疗(如PD-1)前,需评估MSI状态及MMR基因完整性的患者
- 希望一次性覆盖HER2、MET、KRAS、BRAF等核心驱动基因的临床医生
检测内容
本检测采用NGS高通量测序技术,对50个消化道肿瘤易感基因进行深度测序,覆盖胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌等常见病种。技术方法学上,采用血浆+白细胞双样本对照设计,血浆中的游离DNA(ctDNA)捕获肿瘤来源的体细胞突变,白细胞提供胚系基线,有效区分克隆性造血(CHIP)干扰。检测突变类型包括单核苷酸变异(SNV)、插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION),覆盖MAPK通路(KRAS、NRAS、BRAF)、HER2通路(ERBB2、PIK3CA)、酪氨酸激酶基因(EGFR、MET、ALK)、抑癌基因(TP53、PTEN、APC、SMAD4)、HRR基因(BRCA1/2)及MMR基因(MLH1、MSH2)等。以原报告样例胃癌液体活检为例,成功检出HER2、MET、EGFR三扩增及TP53突变。局限性:液体活检对低拷贝CNV检测灵敏度低于组织,早期低肿瘤负荷时ctDNA含量低可能导致假阴性,CNV阳性结果建议组织FISH或IHC验证。
检测流程
采样便捷灵活:支持组织样本(蜡块/切片)或血液样本(血浆+白细胞双管)。血液采样仅需常规抽血,无需空腹,无创无辐射。对于无法获取组织的患者,可安排专业护士上门采血或寄送采血包至家中,样本常温运输即可。在沈阳本地支持合作医院及检验中心直接送检,全国范围支持冷链物流寄送,省去患者奔波。组织样本由病理科提供蜡块或切片,实验室提取DNA后进入NGS流程,全程合规。
准确性说明
NGS技术深度测序,50基因靶向捕获panel设计,经内部验证对SNV/INDEL检测灵敏度达99%,CNV检测在高拷贝扩增(如HER2≥6倍)时准确可靠。双样本对照设计(血浆+白细胞)从方法学上消除CHIP假阳性,确保体细胞突变判读精准。结果意义明确:阳性变异直接对应FDA/NMPA已批准或临床试验中的靶向药物、免疫治疗生物标志物(MSI状态)及化疗敏感性信息。阴性结果提示标准化疗为主,但需结合临床进展考虑复测或组织活检。安全性:仅需血液或组织样本,无侵入性操作风险。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症(晚期/转移性消化道肿瘤,需精准用药指导)
- 开具检测申请单,患者签署知情同意书
- 在沈阳合作机构或上门采血:抽取外周血10-15ml(双管:血浆管+白细胞管),或提供组织蜡块
- 样本冷链运输至中心实验室(全国覆盖,48小时内到达)
- 实验室进行cfDNA提取及白细胞DNA提取,文库构建,NGS高通量测序(平均测序深度≥5000×)
- 生信分析:比对参考基因组,经白细胞对照过滤胚系变异和CHIP,注释50基因SNV/INDEL/CNV/FUSION
- 临床遗传学家审核报告,整合MSI状态及MMR分析,生成靶向/免疫/化疗用药指导
- 报告通过电子或纸质形式交付给临床医生,周期约7-10个工作日
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我母亲是晚期肝癌患者,已经用过仑伐替尼效果不好,做这个检测还有用吗?
- 有用。本检测覆盖50个消化道肿瘤核心驱动基因,包括VEGF通路、FGFR2等靶点。若检出FGFR2融合/突变(罕见),可考虑培米替尼;若检出其他可靶向变异如MET扩增,也有临床试验机会。样本可选血液(液体活检)或组织,适合进展期患者寻找新方案。
- 抽血做液体活检,检测的是血液里的什么成分?
- 检测的是血液中的血浆和白细胞。血浆中含有游离DNA(cfDNA/ctDNA),主要来自肿瘤;白细胞提供正常DNA作为对照。通过对比这两者,可以区分肿瘤特有的体细胞突变和您自身的胚系突变,同时排除克隆性造血(CHIP)的干扰。
- 检测结果是MSS,是不是免疫治疗完全没希望了?
- 微卫星稳定型(MSS)意味着单药PD-1抑制剂效果通常有限,但并非绝对无效。根据原报告,MSS患者可考虑联合方案,比如HER2阳性时曲妥珠单抗联合K药和化疗。此外,其他免疫指标如PD-L1表达、TMB等也可能影响疗效。本检测不评估TMB,建议与医生讨论综合治疗策略。
- 我在沈阳,化疗结束后需要复查这个检测吗?
- 如果化疗结束后病情稳定,通常不需要立即复查本检测。但若出现复发或进展,建议重复检测(液体活检或组织均可),因为肿瘤可能产生新的耐药突变。本检测50基因覆盖核心驱动基因,可帮助发现新靶点或耐药机制,指导后续用药调整。具体复查时机请遵医嘱。
- 组织样本和血液样本能同时送检吗?结果冲突怎么办?
- 可以同时送检。组织是金标准,血液作为补充。若结果冲突,例如组织检出HER2扩增而血液未检出,优先参考组织结果。但血液可反映肿瘤异质性,若血液检出组织未发现的MET扩增,建议进一步影像或再次活检确认。我们会为您出具综合对比报告。
注意事项
- 液体活检阴性不能完全排除靶点存在,早期低肿瘤负荷时建议结合组织活检
- CNV检测结果需注意:组织NGS或FISH验证高拷贝扩增,低拷贝扩增可能漏检
- 检测仅限肿瘤体细胞突变,不包含遗传性肿瘤风险评估(胚系突变需另做检测)
- 本检测不评估TMB(肿瘤突变负荷),如需TMB信息建议选择更大panel
- 治疗后复查建议间隔1-3个月,避免过早检测导致ctDNA浓度不足
- 样本需避免溶血或凝血,采血后24小时内送检,冷链运输
- 结果解读需结合影像及病理,由肿瘤专科医生综合决策
用户评价 (5条,均分5.0)
对比了几家,最终选了你们。整个流程中,客服的专业度是加分项。不是那种机械回复,能根据我‘二次手术前’的具体情况,告诉我要准备哪些特别的病理资料,避免了我可能出现的遗漏。这种个性化提醒很宝贵。
机构回复
感谢您的信任与比较后的选择!我们的客服团队都经过严格的医学背景培训,力求能针对您个体化的临床场景提供精准的前期指导。能帮助到您,我们很开心!
为了精准治疗做的检测。穿刺取样时,医生边操作边跟我聊天,问我哪里人,做什么工作,一下就分散了我的注意力。取完还仔细叮嘱了注意事项,比如24小时别沾水。这些小细节让人感觉很温暖,不是冷冰冰的流程。报告也出得快,大概10个工作日。
机构回复
我们相信,医疗技术之外的人文关怀同样重要。感谢您对我们医护团队细心服务的感知,这让我们倍感鼓舞。我们会将这份温暖延续下去,祝您治疗顺利!
过程挺顺利的,报告也详细。唯一让我有点顾虑的是,在线查看报告需要手机验证码登录,虽然安全,但我担心万一手机丢了怎么办。客服建议我绑定一个备用邮箱作为二次验证,并定期修改密码。这个提醒很及时,感觉他们考虑得挺周全。
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乳腺癌术后做的,想看看有没有遗传风险。邮寄样本时特别问了,样本管上的标签只有条码,没有我的名字和身份证号,实验室那边也只能看到编号。报告出来后,我要求销毁剩余样本,他们也很快确认并处理了。这种把选择权交给用户的感觉很好。
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谢谢您的认可。我们采用全程盲法编号管理,正是为了最大限度保护个人身份信息。关于样本处置,我们始终坚持“用户知情同意”原则,您的需求我们会第一时间响应并严格执行。祝您健康!
产品不错,售后跟进也及时。我打4分是因为有个小遗憾:我希望能有一个更简单的患者个人门户网站或小程序,能把报告、历次沟通记录、售后发的科普文章都归拢在一起,方便查找。现在信息分散在微信聊天、邮件和纸质报告里,有时要找之前的某条信息得翻半天。
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